俄罗斯贵宾会糖尿病并发症疾病包管条款
俄罗斯贵宾会糖尿病并发症疾病包管费率表
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总则
第一条 本包管条约（以下简称“本条约”）由包管条款、投保单、包管单或者其他包管凭证、附贴批单以及其他有关约定书等组成。凡涉及本条约的约定 ，均应当接纳书面形式。
第二条 投保时年龄在十八周岁（含）至七十五周岁（含）之间 ，能正常事情或正常生活的自然人；或者经包管人同意的正在接受血糖疾病控制治理的患者 ，可作为本条约的被包管人。
第三条 有完全民事行为能力的被包管人自己或者对被包管人具有包管利益的其他个人或者组织 ，可作为本条约的投保人。
第四条 除本条约另有约定外 ，本条约包管金的受益人为被包管人自己。
包管责任
第五条 在包管期间内 ，被包管人自本条约生效之日起经过投保人与包管人双方约定的期待期后（连续续保的或条约另有约定的除外 ，具体的期待期限在包管单中载明）首次泛起症状 ，并经包管人指定或者认可的医疗机构的专科医生确诊为首次患本条约约定的下列糖尿病并发症中任意一种或者多种疾病的 ，包管人按本条约载明的糖尿病并发症包管金额给付包管金。
糖尿病并发症包管金给付以一次为限 ，包管人给付糖尿病并发症包管金后 ，此项包管责任终止。本条约约定的糖尿病并发症具体包括因糖尿病引发的下列六种疾病或手术：
（1）脑中风后遗症；
（2）终末期肾�。ɑ虺坡陨龉πソ吣蚨局⑵冢�；
（3）深度昏厥；
（4）双目失明；
（5）心力衰竭；
（6）足部截肢。
包管人在期待期内经医生确诊首次患本条约包管的糖尿病并发症疾病中任意一种或者多种疾病的 ，包管人不给付包管金。包管人按本条约约定扣除手续费后 ，将剩余的包管费无息返还给投保人 ，包管人对该被包管人的包管责任终止。
责任免除
第六条 下列任何情形 ，致使被包管人爆发疾病、抵达疾病状态或者因治疗该疾病而进行手术的 ，包管人不担负给付包管金责任：
1.投保人对被包管人的故意杀害、故意伤害；
2.被包管人故意自伤、故意犯法等违法行为或者抗拒依法接纳的刑事强制步伐；
3.被包管人服用、吸食、注射毒品 ，酗酒或者受酒精影响 ，未遵医嘱而私自服用、涂用注射药物；
4.核爆炸、核辐射或核污染、化学污染 ，恐怖袭击、战争、军事冲突、暴动或武装叛乱；
5.遗传性疾病 ，先天性疾病、畸形、变形或者染色体异常；
6.被包管人熏染艾滋病病毒或患艾滋病期间。
包管金额和包管费
第七条 包管金额由投保人与包管人协商确定 ，并在包管条约中载明。
第八条 包管费由包管人在承保时盘算确定。
包管期间
第九条 包管期间为一年 ，具体起讫时间由投保人与包管人约定 ，并于本条约中载明。
包管人义务
第十条 包管人同意承保的 ，应当实时向投保人签发包管单或者其他包管凭证。
第十一条 包管人认为包管金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的 ，应当实时一次性通知包管金申请人增补提供。
第十二条 包管人收到包管金申请人提供的本条约“赔偿处理”部分约定的包管金申请证明和资料后 ，应当实时作出是否属于包管责任的审定；情形庞大的 ，应当在三十日内作出审定 ，但本条约另有约定的除外。
包管人应当将审定结果通知包管金申请人。对属于包管责任的 ，在与包管金申请人告竣给付包管金的协议后十日内 ，履行给付包管金的义务；对不属于包管责任的 ，应当自作出审定之日起三日内向包管金申请人发出拒绝给付包管金通知书 ，并说明理由。
第十三条 包管人自收到给付包管金的请求和有关证明、资料之日起六十日内 ，对其给付包管金的数额不可确定的 ，应当凭据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；包管人最终确定给付的数额后 ，支付相应的差额。
投保人、被包管人义务
第十四条 除本条约另有约定外 ，投保人应当在本条约建立时一次交清包管费 ，
对包管费交清前的包管事故 ，包管人不担负包管责任。
第十五条 订立本条约时 ，包管人就被包管人的有关情况提出询问的 ，投保人应当如实见告。
投保人故意或者因重大过失未履行前款约定的如实见告义务 ，足以影响包管人决定是否同意承�；蛘咛岣甙芊崖实� ，包管人有权解除本条约。
前款约定的条约解除权 ，自包管人知道有解除事由之日起 ，凌驾三十日不可使而消灭；爆发包管事故的 ，包管人应当担负给付包管金的责任。
投保人故意不履行如实见告义务的 ，包管人关于本条约解除前爆发的包管事故 ，不担负给付包管金的责任 ，并不退还包管费。投保人因重大过失未履行如实见告义务 ，对包管事故的爆发有严重影响的 ，包管人关于本条约解除前爆发的包管事故 ，不担负给付包管金的责任 ，但应当退还包管费。
包管人在本条约订立时已经知道投保人未如实见告的情况的 ，包管人不得解除本条约；爆发包管事故的 ，包管人应当担负给付包管金的责任。
第十六条 被包管人的投保年龄以周岁盘算。
第十七条 投保人在投保时 ，应当如实见告被包管人的年龄和性别。若被包管人年龄或者性别爆发过失 ，凭据下列约定治理：
（一）投保人申报的被包管人年龄不真实 ，并且其真实年龄不切合本条约第二条所约定条件的 ，包管人有权解除本条约 ，并退还包管费 ，
关于本条约解除前爆发的事故 ，包管人不担负包管责任。
（二）投保人申报的被包管人年龄或者性别不真实 ，致使投保人实交包管费少于应交包管费的 ，若爆发包管事故 ，
包管人按实交包管费与应交包管费的比例给付包管金。
（三）投保人申报的被包管人年龄或者性别不真实 ，致使投保人实交包管费多于应交包管费的 ，包管人应当退还多收的包管费。
第十八条 投保人、被包管人或者受益人知道包管事故爆发后 ，应当实时通知包管人。
故意或者因重大过失未实时通知 ，致使包管事故的性质、原因、损失水平等难以确定的 ，包管人对无法确定的部分 ，不担负给付包管金的责任 ，但包管人通过其他途径已经实时知道或者应当实时知道包管事故爆发的不在此限。
前款约定的未实时通知 ，不包括因不可抗力而导致的通知拖延。
第十九条 投保人、被包管人住所或者通讯地点变换时 ，应当实时以书面形式通知包管人。投保人、被包管人未实时通知的 ，包管人按本条约所载或包管人知晓的投保人、被包管人最后住所或者通讯地点发送的有关通知 ，均视为已发送给投保人、被包管人。
赔偿处理
第二十条 包管金申请人向包管人请求给付包管金时 ，应当提交下列证明和资料。
（一）包管金给付申请书；
（二）包管单或者其他包管凭证、批单；
（三）包管金申请人的身份证明 ，若包管金申请人系受托申请 ，还须提供授权委托书、委托人和受托人的身份证明；
（四）包管人指定或者认可的医疗机构出具的病历或病志 ，并附病理检查、血液检验及其他科学要领检验报告的疾病诊断证明书；
（五）投保人、被包管人或者受益人所能提供的与确认包管事故的性质、原因、损失水平等有关的其他证明和资料。
包管金申请人未能提供有关证明和资料 ，导致包管人无法核实包管事故的性质、原因、损失水平的 ，包管人对无法核实部分不担负给付包管金的责任。
第二十一条 被包管人遭受包管事故的 ，包管人有权对投保人、被包管人、受益人和有关医疗机构等进行视察和检查 ，投保人、被包管人、受益人等应当尽量予以配合。
争议处理与执法适用
第二十二条 因履行本条约爆发的争议 ，由当事人协商解决。协商不可的 ，提交本条约载明的仲裁机构仲裁；本条约未载明仲裁机构且争议爆发后未告竣仲裁协议的 ，依法向中华人民共和国人民法院起诉。
第二十三条 与本条约有关的以及履行本条约爆发的一切争议处理适用中华人民共和国执法（不包括港澳台地区执法）。
其他事项
第二十四条 除本条约另有约定外 ，经投保人、包管人双方协商同意后 ，可变换本条约的有关内容 ，在本条约包管单或者其他包管凭证上加以批注或者附贴批单后生效 ，或者由投保人和包管人订立条约变换书面协议后生效。
第二十五条 发
生以下任何情形的 ，包管人有权解除条约 ，并不退还包管费：
（一）未爆发包管事故 ，被包管人或者受益人谎称爆发了包管事故 ，向包管人提出赔偿或者给付包管金请求；
（二）投保人、被包管人故意制造包管事故。
包管事故爆发后 ，投保人、被包管人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据 ，编造虚假的事故原因或者夸大损先水平的 ，包管人对其虚报的部分不担负给付包管金的责任。
投保人、被包管人或者受益人有前三款划定行为之一 ，致使包管人支付包管金或者支出用度的 ，应当退回或者赔偿。
第二十六条 在本条约建立后 ，投保人可以书面形式通知包管人解除本条约 ，但包管人凭据本条约约定已给付包管金的除外。
投保人解除本包管条约时 ，应当提供下列证明和资料：
（一）解除条约通知书；
（二）包管单或者其他包管凭证、批单原件；
（三）投保人身份证明；
（四）包管费发票或者收据原件；
（五）包管人要求的其他有关证明和资料。
本条约的效力至包管人接到解除条约通知书之日二十四时或者通知书上载明的条约终止时间（以较晚者为准）终止。自收到前款约定的证明和资料之日起三十日内 ，包管人退还相应未满期净包管费。
释义
1.周岁：以法定身份证明文件中纪录的出生日期为基础盘算的实足年龄。
2.包管人指定或者认可的医疗机构：包括包管人指定医疗机构 ，以及切合下列条件的医疗机构：中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区）二级以上（含） ，具有切合有关医院治理划定设置标准的医疗设备 ，并且提供二十四小时有及格医师及护士的医疗和护理等效劳的医疗机构 ，
但不包括主要为门诊、康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者相类似目的的医疗机构。
3.连续续保：投保人与包管人就本包管继续订立下一年度包管条约 ，前后包管期间之间连续不绝 ，以使被包管人继续加入本包管的行为。
4.脑中风后遗症：指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或者梗塞 ，并导致神经系统永久性的功效障碍。神经系统永久性的功效障碍 ，指疾病确诊180天后 ，仍遗留下列一种或者一种以上障碍：
（一）一肢或者一肢以上肢体性能完全丧失；
（二）语言能力或者咀嚼吞咽能力完全丧失；
（三）自主生活能力完全丧失 ，无法独立完成六项基本日常生活运动中的三项或者三项以上。
5.终末期肾�。ɑ虺坡陨龉πソ吣蚨局⑵冢�指双肾功效慢性不可逆性衰竭 ，抵达尿毒症期 ，经诊断后已经进行了至少90天的纪律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
6.深度昏厥：指因糖尿病急性并发症（糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征、糖尿病乳酸性酸中毒）导致意识丧失 ，对外界刺激和体内需求均无反应 ，昏厥水平凭据格拉斯哥昏厥分级（Glasgow coma scale）结果为5分或5分以下 ，且已经连续使用呼吸机及其它生命维持系统96小时以上。
非糖尿病急性并发症导致的深度昏厥不在包管规模内。
7.双目失明：指因糖尿病引起的视网膜病变导致双眼视力永久不可逆性丧失 ，双眼中较好眼须满足下列至少一项条件：
（一）眼球缺失或摘除；
（二）矫正视力低于0.02（接纳国际标准视力表 ，如果使用其它视力表应进行换算）；
（三）视野半径小于5度。
8.心力衰竭：心内科专科医生明确诊断为心力衰竭 ，已经造成永久不可逆性的体力运动能力觉限 ，抵达美国纽约心脏病学会意功效状态分级III级或IV级 ，并且间隔90天以上保存左心室射血分数低于45%的情况。
Ⅲ级：体力运动明显受限制。休息时无症状 ，轻于日�Ｔ硕纯梢鸱αΑ⑿募隆⒑粑鸦蛐慕释�。
IV级：不可从事任何体力运动 ，休息状态下也泛起心衰症状 ，体力运动后加重。
9.足部截肢：指因糖尿病导致的足部血供病变 ，进而导致足部组织缺血、坏死 ，并凭据医嘱需要进行的足部截肢手术（指一足部跗跖枢纽以上完全截肢的手术）。
10.六项基本日常生活运动：是指（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（2）移动：自己从一个房间到另一个房间；（3）行动：自己上下床或上下轮椅；（4）如厕：自己控制进行巨细便；（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己进行淋溶或盆浴。
11.永久不可逆：指自疾病确诊或意外伤害爆发之日起 ，经过积极治疗180天后 ，仍无法通过现有医疗手段恢复。
12.专科医生：专科医生应当同时满足以下四项资格条件：（1）具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；（2）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》 ，并按期到相关部分挂号注册；（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或者主治医师以上职称的《医师职称证书》；（4）在二级或者二级以上医院的相应科室从事临床事情三年以上。
13.熏染艾滋病病毒或者患艾滋�。�艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒 ，英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征 ，英文缩写为AIDS。
在人体血液或者其它样本中检测到艾滋病病毒或者其抗体呈阳性 ，没有泛起临床症状或者体征的 ，为熏染艾滋病病毒；如果同时泛起了明显临床症状或者体征的 ，为患艾滋病。
遗传性疾�。褐干诚赴蛘呤芫训囊糯镏剩ㄈ旧搴突颍┍⑼槐浠蛘呋渌鸬募膊� ，通常具有由亲代传至子女的笔直通报的特征。
14.先天性疾病、畸形、变形或者染色体异常：指被包管人出生时就具有的疾病、畸形、变形或者染色体异常。先天性疾病、畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定。
15.毒品：指中华人民共和国刑规则定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家划定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。
16.包管金申请人：指受益人或者依法享有包管金请求权的其他人。
17.未满期包管费：每一被包管人未满期包管费=该被包管人包管费×【1-（对该被包管人包管责任已经过日数/该被包管人包管期间日数）】。已经过日数缺乏一日的 ，按一日盘算。
18.未满期净包管费：未满期净包管费=未满期包管费×（1-25%）。
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