俄罗斯贵宾会财险建筑工程施工人员团体人身意外伤害包管条款
俄罗斯贵宾会财险建筑工程施工人员团体人身意外伤害包管费率表
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总则
第一条 本包管条约由包管条款、投保单、包管单或其他包管凭证以及批单等组成。凡涉及本包管条约的约定 ，均应接纳书面形式。
第二条 被包管人：凡年龄在16周岁至65周岁（含16周岁及65周岁） ，身体健康、能正常事情或劳动的 ，在建筑工程施工现场从事建筑治理或施事情业 ，并与施工企业建立劳动关系的人员, 经包管人审核同意 ，均可以作为本包管条约的被包管人。
第三条 施工企业或其他对被包管人具有包管利益的团体均可作为投保人。投保时必须经被包管人同意。按被包管人人数投保时 ，被包管人人数应不低于包管监督治理机构的最低人数要求 ，且必须在投保人投保时提供的被包管人清单之列。
第四条 本包管条约的受益人包括：
（一）身故包管金受益人
订立本包管条约时 ，被包管人或投保人可指定一人或数人为身故包管金受益人。身故包管金受益人为数人时 ，应确定其受益顺序和受益份额 ；未确定受益份额的 ，各身故包管金受益人凭据相等份额享有受益权。投保人指定身故包管金受益人时须经被包管人同意。
被包管人死亡后 ，有下列情形之一的 ，包管金作为被包管人的遗产 ，由包管人依照《中华人民共和国继续法》的划定履行给付包管金的义务：
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没有指定身故包管金受益人 ，或者身故包管金受益人指定不明无法确定的 ；
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身故包管金受益人先于被包管人死亡 ，没有其他身故包管金受益人的 ；
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身故包管金受益人依法丧失受益权或者放弃受益权 ，没有其他身故包管金受益人的。
身故包管金受益人与被包管人在同一事件中死亡 ，且不可确定死亡先后顺序的 ，推定身故包管金受益人死亡在先。
投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身包管 ，不得指定被包管人及其近亲属以外的人为身故包管金受益人。
被包管人或投保人可以变换身故包管金受益人 ，但需书面通知包管人 ，由包管人在本包管条约上批注。
对因身故包管金受益人变换爆发的执法纠纷 ，包管人不担负当何责任。
（二）伤残包管金受益人
除另有约定外 ，本包管条约的伤残包管金的受益人为被包管人自己。
（三）医疗包管金受益人
除另有约定外 ，本包管条约的医疗包管金的受益人为被包管人自己。
（四）住院津贴受益人
除另有约定外 ，本包管条约的住院津贴的受益人为被包管人自己。
包管责任
第五条 在包管期间内 ，被包管人在包管条约约定的工程项目施工现场从事建筑施工及与建筑施工相关的事情 ，或在施工期间指定的生活区域内 ，遭受意外伤害事故 ，包管人依照下列约定给付包管金 ，且给付各项包管金之和不凌驾包管金额。
（一）身故包管责任
在包管期间内 ，被包管人遭受意外伤害事故 ，并自事故爆发之日起180日（含第180日）内因该事故为直接原因造成身故的 ，包管人按包管金额给付身故包管金 ，对该被包管人的包管责任终止。
被包管人因遭受意外伤害事故且自该事故爆发日起下落不明 ，后经人民法院宣告死亡的 ，包管人按包管金额给付身故包管金。
但若被包管人被宣告死亡后生还的 ，包管金受领人应于知道或应当知道被包管人生还后30日内退还包管人给付的身故包管金。
被包管人身故前包管人已给付本条第（二）项约定的伤残包管金的 ，身故包管金应扣除已给付的包管金。
（二）伤残包管责任
在包管期间内 ，被包管人遭受意外伤害事故 ，并自该事故爆发之日起180日内因该事故为直接原因造成《人身包管伤残评定标准及代码》（标准编号为JR/T 0083－2013）所列伤残项目 ，包管人按该标准划定的评定原则对伤残项目进行评定 ，
并按评定结果所对应该标准划定的比例乘以包管金额给付伤残包管金。如第180日治疗仍未结束的 ，按当日的身体情况进行伤残鉴定 ，并据此给付伤残包管金。
被包管人如在本次意外伤害事故之前已有伤残 ，
包管人按合并后的伤残水平在《人身包管伤残评定标准及代码》（标准编号为JR/T 0083－2013）中所对应的给付比例给付伤残包管金 ，但应扣除原有伤残水平（投保前已患或因责任免除事项所致《人身包管伤残评定标准及代码》所列的伤残视为原有伤残）所对应的伤残包管金。
（三）可选意外伤害附加包管
投保人可以选择投保以下一项或多项附加包管 ，由包管人和投保人在包管条约上约明：
1、 医疗用度
在本条约包管期间内 ，被包管人遭受意外伤害事故 ，并因该次意外事故所致伤害而经认可的医疗机构进行须要治疗 ，包管人就其事故爆发之日起一百八十日内（含第一百八十日）实际支出的合理医疗用度 ，
在扣除人民币100元免赔额后 ，在包管条约列明的相应包管金额内 ，
按80％的比例给付意外伤害医疗包管金。
当被包管人住院治疗跨两个包管年度时 ，包管人以意外伤害事故爆发日当年度的包管金额为限给付意外伤害医疗包管金。
若被包管人的损失已从其他途径或其他包管单获得给付的 ，包管人凭据有关单位或包管单承保公司出具的相关单证或给付包管金证明 ，
在包管条约列明的包管金额限额内仅担负被包管人除前述其他给付的包管金金额之外剩余部分的给付包管金的责任。
2、住院津贴
在本条约包管期间内 ，被包管人遭受意外伤害事故 ，并自事故爆发之日起一百八十日内（含第一百八十日）因该次意外伤害事故为直接原因并经认可的医疗机构诊断必须住院治疗 ，包管人对每次住院天数
凌驾三天的 ，从第四天起 ，凭据包管条约中列明的每日意外住院津贴金额与实际住院天数（从第四天起算 ，
不含前三天）的乘积向被包管人给付意外住院津贴 ，
但同一次住院给付天数不凌驾九十天 ，在包管期间内累计给付天数不凌驾一百八十天。
（四）
包管人对每一被包管人所负给付上述各项包管金的责任以包管条约所载每一被包管人的各项对应包管金额为限 ，一次或累计给付的包管金抵达某项每人包管金额时 ，本包管条约对该被包管人在该项包管下的包管责任终止。
责任免除
第六条 因下列原因造成被包管人身故或伤残的 ，包管人不担负给付包管金责任：
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投保人的故意行为 ；
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被包管人自致伤害或自杀 ，但被包管人自杀时为无民事行为能力人的除外 ；
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因被包管人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀 ；
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被包管人犯法或者抗拒依法接纳的刑事强制步伐 ；
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被包管人醉酒 ；
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被包管人服用、吸食、注射毒品或服用影响行为能力的相关药品或受管制的药品 ；
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被包管人未遵医嘱 ，私自服用、涂用、注射药物 ；
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被包管人妊娠、流产、临盆（但因遭受意外伤害所致不在此限） ；
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被包管人受细菌、病毒或寄生虫熏染（但因意外伤害事故致伤口熏染者除外） ，或被包管人中暑、猝死、药物过敏、食物中毒 ；
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被包管人因精神庞杂或失常而导致的意外 ；
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被包管人因接受检查、麻醉、整容手术及其它内外科手术、药物治疗等导致的事故 ；
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被包管人因意外事故、自然灾害以外的原因失踪而被法院宣告死亡的 ；
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任何生物、化学、原子武器、原子能或核能爆炸、辐射或污染 ；
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被包管人在从事与建筑施工不相关的运动 ，或在施工现场外或施工期间指定的生活区域外爆发的意外伤害事故。
因上述原因导致被包管人身故的 ，包管人对该被包管人的包管责任终止 ，除因投保人、被包管人故意制造包管事故外 ，包管人退还相应的未满期净保费。
第七条 被包管人在下列期间遭受伤害导致身故或伤残的 ，包管人也不担负给付包管金责任：
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被包管人被依法拘留、服刑期间 ；
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被包管人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶 ，或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间 ，或无有效操作证操作施工设备期间 ；
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被包管人违反执规律则或交通治理部分的划定搭乘交通工具或搭乘未经外地相关政府部分挂号许可的交通工具期间 ；
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被包管人因受酒精、毒品、管制药品的影响期间 ；
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被包管人从事潜水、跳伞、滑翔、攀岩、探险运动、武术角逐、摔跤角逐、特技演出、赛马、赛车等高危害运动或运动期间 ；
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战争（无论宣战与否）、内战、军事行动、恐怖运动、暴动或武装叛乱期间。
被包管人在上述期间遭受伤害导致身故的 ，包管人对该被包管人的包管责任终止 ，除因投保人、被包管人故意制造包管事故外 ，包管人退还相应的未满期净保费。
第八条 因下列情形之一 ，直接或间接导致被包管人爆发医疗用度支出的 ，包管人不担负赔偿医疗用度责任：
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被包管人身患疾病所支付的用度 ；
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被包管人健康护理(含体检、健康体检、疗养、特别护理或静养)等非治疗性的行为及无客观病征证明其不健康及以捐献身体器官为目的的医疗行为 ；
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被包管人流产、打胎、临盆、不孕症、避孕或绝育手术、变性手术、人体试验和人工生殖 ，及由此而引起的并发症 ；
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被包管人爆发的护理（陪�。┓选⑷∨选⒔煌ǚ选⑽蠊し选⒖盏鞣选⑸攀撤选⑻匦栊Ю头选⒂砸┢返刃枰岳淼挠枚� ；
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用于矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植、角膜屈光成形手术或修复、装置及购置残疾用具（如轮椅、假肢、助听器、假眼、假牙、配镜等）的用度 ；
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被包管人未经包管人同意的转院治疗 ；被包管人在家自设病床治疗 ；
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被包管人在非认可的医疗机构治疗爆发的医疗用度或包管单签发地社会医疗包管主管部分划定的自费项目 ；
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因医疗事故、医疗意外及并发症增加的医疗费 ；
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本条约第六、七条约定的责任免除事项。
第九条 因下列情形之一 ，直接或间接导致被包管人住院的 ，包管人不担负给付住院津贴包管金责任：
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被包管人身患疾病而住院 ；
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被包管人因健康护理(含体检、健康体检、疗养、特别护理或静养) 等非治疗性的行为及无客观病征证明其不健康及以捐献身体器官为目的的医疗行为导致的住院 ；
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被包管人因流产、打胎、临盆、不孕症、避孕或绝育手术、变性手术、人体试验和人工生殖 ，及由此而引起的并发症而住院 ；
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以矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植、角膜屈光成形手术或修复为目的的住院 ；
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被包管人在非认可的医疗机构治疗 ；
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被包管人未经包管人同意的转院治疗 ；被包管人在家自设病床治疗 ；
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本条约第六条、第七条约定的责任免除事项。
第十条 其它在包管单或包管凭证中载明的责任免除事项。
包管金额和包管费
第十一条（一）包管金额是包管人担负给付包管金责任的最高限额。包管金额由投保人、包管人双方约定 ，并在包管单中载明。接纳本条第二款第1项或第2项保费计收方法的 ，同一包管条约所承保的每一被包管人的包管金额应坚持一致。
（二）本包管的包管费计收方法有以下三种：
1、凭据施工建筑面积计收 ；
2、凭据工程条约造价计收 ；
3、凭据被包管人人数计收。
（三）投保人选定上述收费方法之一 ，依据相应的费率标准计收保费 ，并于包管条约上载明。除包管条约另有约定外 ，投保人应于约定的缴费日期一次性缴清全部包管费。
投保人若未按约定足额交纳包管费 ，包管人对其实际足额支付之日前爆发的包管事故 ，不担负包管责任。
（四）续保时 ，包管人有权凭据实际情况调解包管费。
包管期间
第十二条 本条约包管期间由包管人和投保人协商确定 ，以包管单载明的起讫时间为准。
（一）凭据被包管人人数计收包管费的 ，包管期间由投保人与包管人协商确定 ，并在包管单上载明。
（二）凭据施工建筑面积或工程条约造价计收包管费的 ，包管期间自施工工程项目被主管部分批准正式开工或包管人同意承保并签发包管单（以二者中较迟者为准）的越日零时起 ，至施工条约划定的工程竣工之日止。包管期间在包管单上载明。
工程项目于包管条约约定的包管期间内提前竣工的,包管责任于竣工之日二十四时自行终止。
（三）工程在包管期间停工的 ，投保人可向包管人书面提出暂时中止包管条约的书面请求 ，经包管人同意后 ，包管条约自接到投保人书面请求的越日零时起中止 ，
在中止期间包管人不担负包管责任。工程重新开工后 ，投保人可书面申请恢复包管条约效力 ，
但累计有效的包管期间不得凌驾包管条约对包管期间时长的约定。
（四）包管期间届满 ，工程仍未竣工的 ，双方重新协商续保事宜 ，投保人未申请续� ；虬苋瞬畋鹨庑５� ，包管责任于包管期间到期之日二十四时终止。
（五）投保人在包管期间内失去施人为格或工程条约中途终止的 ，包管责任于前述情况爆发之日二十四时终止 ，
包管人退还未满期净保费。
包管人义务
第十三条 订立包管条约时 ，接纳包管人提供的花样条款的 ，包管人向投保人提供的投保单应当附花样条款 ，包管人应当向投保人说明包管条约的内容。对包管条约中免除包管人责任的条款 ，包管人在订立条约时应当在投保单、包管单或者其他包管凭证上作出足以引起投保人注意的提示 ，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明 ；未作提示或者明确说明的 ，该条款不爆发效力。
第十四条 本包管条约建立后 ，包管人应当实时向投保人签发包管单或其他包管凭证。
第十五条 包管人认为被包管人提供的有关申请给付包管金的证明和资料不完整的 ，应当实时一次性通知投保人、被包管人增补提供。
第十六条 包管人收到被包管人的给付包管金的请求后 ，应当实时作出是否属于包管责任的审定 ；情形庞大的 ，应当在三十日内作出审定 ，但包管条约另有约定的除外。
包管人应当将审定结果通知被包管人 ；对属于包管责任的 ，在与被包管人告竣给付包管金的协议后十日内 ，履行给付包管金义务。包管条约对给付包管金的期限有约定的 ，包管人应当凭据约定履行给付包管金的义务。包管人依照前款约定作出审定后 ，对不属于包管责任的 ，应当自作出审定之日起三日内向被包管人发出拒绝给付包管金通知书 ，并说明理由。
第十七条 包管人自收到给付包管金的请求和有关证明、资料之日起六十日内 ，对其给付的数额不可确定的 ，应当凭据已有证明和资料可以确定的数额先予支付 ；包管人最终确定给付的数额后 ，应当支付相应的差额。
投保人、被包管人义务
第十八条 除另有约定外 ，投保人应当在包管条约建立时一次性交清全部包管费。
第十九条 订立包管条约 ，包管人就包管标的或者被包管人的有关情况提出询问的 ，投保人应当如实见告。
投保人故意或者因重大过失未履行前款划定的义务 ，足以影响包管人决定是否同意承� ；蛘咛岣甙芊崖实� ，包管人有权解除本条约。
前款划定的条约解除权 ，自包管人知道有解除事宜之日起 ，凌驾三十日不可使而消灭。自条约建立之日起凌驾二年的 ，包管人不得解除条约 ；爆发包管事故的 ，包管人应当担负给付包管金的责任。
包管人在条约订立时已经知道投保人未如实见告的情况的 ，包管人不得解除条约 ；爆发包管事故的 ，包管人应当担负给付包管金责任。
投保人故意不履行如实见告义务的 ，包管人关于条约解除前爆发的包管事故 ，不担负给付包管金责任 ，并不退还包管费。
投保人因重大过失未履行如实见告义务 ，对包管事故的爆发有严重影响的 ，包管人关于条约解除前爆发的包管事故 ，不担负给付包管金责任 ，但应当退还包管费。
第二十条 投保人住所或通讯地点变换时 ，应实时以书面形式通知包管人。投保人未通知的 ，包管人按本包管条约所载的最后住所或通讯地点发送的有关通知 ，均视为已发送给投保人。
第二十一条
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凭据被包管人人数计收包管费的 ，投保人应如实向包管人申报被包管人人数及被包管人清单。在包管期间内 ，投保人因其人员变换 ，需增加、减少被包管人的 ，应以书面形式向包管人提出申请。包管人同意后出具批单 ，并在本包管条约中批注。
被包管人人数增加时 ，包管人在审核同意后 ，于收到申请之日的越日零时起 ，对增加的被包管人担负包管责任 ，并按约定增收包管费。
被包管人人数减少时 ，包管人在审核同意后 ，于收到申请之日的越日零时起 ，对减少的被包管人终止包管责任（如减少的被包管人属于已离职的 ，包管人对其所负的包管责任自其离职之日起终止） ，并按约定退还未满期净保费 ，
但减少的被包管人自己或其包管金申请人已领取过任何包管金的 ，包管人不退还未满期净保费。
如爆发包管事故的人员不在投保人申报的被包管人清单之内 ，包管人对该人员不担负包管责任。
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凭据施工建筑面积或工程条约造价计收包管费的 ，投保人应如实向包管人申报施工工程项目的施工建筑面积或工程条约造价。在包管期间内 ，因施工建筑面积或工程条约造价变换 ，需要增加、减少施工建筑面积或工程条约造价的 ，投保人应以书面形式向包管人提出申请 ，包管人同意后出具批单 ，并在本包管条约中批注。
施工建筑面积或工程条约造价增加时 ，包管人在审核同意后 ，按约定增收包管费。施工建筑面积或工程条约造价减少时 ，包管人在审核同意后 ，按约定退还未满期净保费。
投保人在投保时未如实向包管人申报施工工程项目的施工建筑面积或工程条约造价 ，或在包管期间内未如实向包管人申报增加的施工建筑面积或工程条约造价 ，导致包管事故爆发时 ，施工工程项目的实际施工建筑面积或工程条约造价凌驾投保人向包管人申报的施工建筑面积或工程条约造价的 ，包管人凭据投保人向包管人申报的施工建筑面积或工程条约造价与实际施工建筑面积或工程条约造价的比例担负赔偿责任。
第二十二条 包管金申请投保人、被包管人或者包管金受益人知道包管事故爆发后 ，应当在实时通知包管人。
故意或者因重大过失未实时通知 ，致使包管事故的性质、原因、损失水平等难以确定的 ，包管人对无法确定的部分 ，不担负给付包管金责任 ，但包管人通过其他途径已经实时知道或者应当实时知道包管事故爆发的除外。
上述约定 ，不包括因不可抗力而导致的拖延。
包管金申请与给付
第二十三条 包管金申请人向包管人申请给付包管金时 ，应提交以下质料。包管金申请人因特殊原因不可提供以下质料的 ，应提供其他正当有效的质料。
包管金申请人未能提供有关质料 ，导致包管人无法核实该申请的真实性的 ，包管人对无法核实部分不担负给付包管金的责任。
（一）身故包管金申请
1、包管金给付申请书 ；
2、包管单或包管凭证原件 ；
3、被包管人的身份证明 ；
4、包管金申请人的身份证明 ；
5、公安部分或包管人认可的医疗机构出具的被包管人死亡的书面证明或验尸报告 ；
6、如被包管人为宣告死亡 ，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件 ；
7、公安部分出具的被包管人户籍注销证明 ；相关部离开具的火葬证明 ；
8、投保人出具的被包管人的劳动关系证明或聘用条约证明 ；
9、投保人出具的意外伤害事故证明 ；
10、建筑宁静主管部分出具的事故证明质料 ；
11、其它与确认包管事故的性质、原因、损失水平等有关的证明和资料。
（二）伤残包管金申请
1、包管金给付申请书 ；
2、包管单或包管凭证原件 ；
3、被包管人的身份证明 ；
4、包管金申请人的身份证明 ；
5、经司法行政机关审核挂号、并取得《司法鉴定许可证》的或经包管人与被包管人或投保人协商同意的鉴定机构凭据《人身包管伤残评定标准及代码》（标准编号为JR/T 0083－2013）出具的被包管人伤残水平的资料或身体伤残水平评定书 ；
6、投保人出具的被包管人的劳动关系证明或聘用条约证明 ；
7、投保人出具的意外伤害事故证明 ；
8、建筑宁静主管部分出具的事故证明质料 ；
9、医疗机构出具的医疗诊断证明书（包括但不限于诊断全称、病历和治疗历程）、医疗纪录、住院证明正本 ；
10、其它与确认包管事故的性质、原因、损失水平等有关的证明和资料。
（三）医疗包管金、住院津贴包管金申请
1、包管金给付申请书 ；
2、包管单或包管凭证原件 ；
3、被包管人的身份证明 ；
4、包管金申请人的身份证明 ；
5、二级或二级以上公立医院或包管人其它认可的医疗机构出具的附有病理检查、化验检查及其他医疗仪器检查报告的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始票据、结算明细表与处朴直本 ；
6、投保人出具的被包管人的劳动关系证明或聘用条约证明 ；
7、投保人出具的意外伤害事故证明 ；
8、建筑宁静主管部分出具的事故证明质料 ；
9、其他与确认包管事故的性质、原因等有关的证明和资料。
（四）被包管人继续人作为包管金申请人申请包管金时 ，需提供可证明正当继续权的相关权利文件。
（五）若包管金申请人委托他人申请的 ，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
（六）境外脱险申请
境外脱险除须凭据本条一至五款约定提供相应包管金申请文件外 ，凡由境外机构或人员出具的文件必须经外地正当公证机构对文件的有效性及真实性进行公证 ，或经中国驻外地所在国使领馆认可。
第二十四条 包管金申请人向包管人请求给付包管金的诉讼时效依据中华人民共和国（不含港澳台地区）相关执法划定处理。
第二十五条 包管人对一次事故的包管金给付不凌驾包管条约所约定的一次事故给付限额。如果按包管条约约定应给付的各被包管人的包管金总和凌驾一次事故给付限额的 ，则将按该限额与应向所有该次脱险的被包管人支付的包管金总和的比例向每位被包管人给付包管金。
争议处理和执法适用
第二十六条 因履行本包管条约爆发的争议 ，由当事人协商解决。协商不可的 ，提交包管单载明的仲裁机构仲裁 ；包管单未载明仲裁机构或者争议爆发后未告竣仲裁协议的 ，依法向人民法院起诉。
第二十七条 与本包管条约有关的以及履行本包管条约爆发的一切争议处理适用中华人民共和国执法（不包括港澳台地区执法）。
其它事项
第二十八条 在本包管条约建立后 ，投保人可以书面形式通知包管人解除条约 ，
但包管人已凭据本包管条约约定给付包管金的除外。
投保人解除本包管条约时 ，应提供下列证明文件和资料：
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包管条约解除申请书 ；
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包管单或其他包管凭证原件 ；
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包管费交付凭证 ；
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投保人身份证明 ；
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凭据施工建筑面积或工程条约造价计收包管费的 ，还需提供包管人认可的建筑主管部分出具的有关未完工的“建筑面积”或未施工部分的“工程造价”的有效证明文件 ；
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被包管人知晓退保事宜的有效证明。
投保人要求解除本包管条约 ，自包管人接到包管条约解除申请书之时起 ，本包管条约的效力终止。包管人收到上述证明文件和资料之日起30日内退还包管单的未满期净保费。
释义
1、包管人:指与投保人签订本包管条约的华泰工业包管有限公司各分支机构。
2、施工企业:从事土木、水利、门路、桥梁等建筑工程施工、线路管道设备装置、构筑物建筑物拆除和建筑装饰装修的企业。
3、团体:指中国境内非因购置包管而组织的正当团体 ；包括国家机关、院校、企事业单位、行业组织、职业工会等。
4、不可抗力:指不可预见、不可制止并不可克服的客观情况。
5、意外伤害:指遭受外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。
6、未满期净保费
未满期净保费=未满期保费×（1-25%）。
其中：25%为手续费率。
未满期保费按以下方法盘算：
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凭据施工建筑面积计收： 未满期保费=包管费总额 ×
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凭据工程条约造价计收： 未满期保费=包管费总额 ×
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凭据被包管人人数计收：
未满期保费=已缴纳包管费-已承保日数应缴纳包管费
7、猝死：指外貌健康的人因潜在疾病、性能障碍或其他原因在泛起症状后24小时内爆发的非暴力性突然死亡。猝死的认定以医院的诊断和公安部分的鉴定为准。
8、潜水：指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。
9、攀岩：指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
10、武术角逐：指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等种种拳术及种种使用器械的对抗性角逐。
11、探险运动：指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险 ，而故意使自己置身其中的行为。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹稀有的原始森林等运动。
12、特技：指马术、杂技、驯兽等特殊技术。
13、毒品：指中华人民共和国刑规则定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家划定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品 ，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品身分的处方药品。
14、管制药品：指凭据《中华人民共和国药品治理法》及有关规则被列为特殊治理的药品 ，包括麻醉药品、精神药品、毒性药品及放射性药品。
15、酒后驾驶：指依照国家相关规则划定或经公安交通治理部分认定的酒后驾驶机动车的情形
。
16、无有效行驶证
指下列情形之一：
（1）机动车被依法注销挂号的 ；
（2）无公安机关交通治理部分核发的行驶证、号牌 ，或临时号牌或临时移动证的机动交通工具 ；
（3）未在划定检验期限内进行机动车宁静技术检验或检验未通过的机动交通工具。未依法准时进行或通过机动车宁静技术检验。
17、无有效驾驶证
指被包管人保存以下情形之一者：
（1）无驾驶证或驾驶证有效期已届满 ；
（2）驾驶的机动车与驾驶证载明的准驾车型不符 ；
（3）实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、剧毒或者放射性等危险物品的机动车 ，实习期内驾驶的机动车牵引挂车 ；
（4）持未按划定审验的驾驶证 ，以及在暂扣、扣留、吊销、注销驾驶证期间驾驶机动车 ；
（5）使用种种专用机械车、特种车的人员无国家有关部分核发的有效操作证 ，驾驶营业性客车的驾驶人无国家有关部分核发的有效资格证书 ；
（6）依照执规律则或公安机关交通治理部分有关划定不允许驾驶机动车的其他情况下驾车。
18、醉酒：每100毫升血液中酒精含量抵达和凌驾80毫克即为醉酒。
19、医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗运动中 ，违反医疗卫生治理执法、行政规则、部分规章和诊疗护理规范、通例 ，过失造成患者人身伤害的事故。
20、认可的医疗机构：在中国境内（不包括香港、澳门、台湾）是指经中华人民共和国卫生部分评审确定的二级或以上的公立医院或投保人与包管人协商配合指定的医院或医疗机构。意外伤害抢救不受此限 ，但经抢救情况稳定后 ，须凭据病情实时转入前述指定或认可的医疗机构治疗。
在中国境外（包括港、澳、台）是指包管人认可的凭据所在国家执法划定正当建立、运营并切合以下标准的医疗机构：
（1） 主要运营目的是以住院病人形式提供接待患病、受伤的人并为其提供医疗护理和治疗 ，
（2） 在一名或若干医生的指导下为病人治疗 ，其中最少有一名正当执业资格的驻院医生驻诊 ，
（3） 维持足够妥善的设备为病人提供医学诊断和治疗 ，并于机构内或由其治理的地方提供进行种种手术的设备 ，
（4） 有正当执业的护士提供和指导二十四小时的全职护理效劳。
本条约所指医院不包括以下或类似的医疗机构：
（1） 精神医院 ；
（2） 老人院、疗养院、戒毒中心和戒酒中心 ；
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健康中心或天然治疗所、疗养或康复院。
21、住院：指被包管人因意外伤害 ，经医生凭据临床诊断 ，必须入住医院之正式病房进行治疗 ，正式治理入院手续且连续住院二十四小时以上 ，但不包括入住门诊视察室、家庭病床、其它挂床住院及不对理的住院。如被包管人因非医疗目的自行离开病房12小时（含）以上 ，视为自动出院。
挂床住院指被包管人住院历程中一日内未接受与入院诊断相关的检查和治疗 ，或一日内住院不满二十四小时 ，遵医嘱到外院接受临时诊疗的除外。
22、合理医疗用度：在中华人民共和国境外治疗的 ，指从医疗角度考虑使被包管人获得医生的诊治所必须的治疗、医药用品和医疗效劳的正常用度 ；且不凌驾被包管人治疗所在国家或地区类似医疗效劳的通常水平 ；且不凌驾未投保本包管情况下应支付的医疗用度。
在中华人民共和国境内治疗的 ，指切合包管单签发地政府基本医疗包管报销规模的、合理且须要的医疗用度。
23、同一次住院：指被包管人因同一意外伤害事故及其引发的并发症而间歇性入住医院 ，前次出院与后次入院日期相隔未达九十日 ，则视为同一次住院。
24、实际住院天数：指被包管人在医院住院部病房内实际的住院治疗日数。住院满二十四小时为一日 ，但不含被包管人在住院治疗期间擅自离院期间的日数。
25、医生：指除被包管人或其直系亲属以外的 ，依据其执业国家之执法 ，正式注册且有行医资格 ，并在其行医资格规模内行医之医生。
26、人身包管伤残评定标准及代码：指中国包管监督治理委员会通过保监发[2014]6号宣布并经国家标准化委员会备案(JR/T 0083-2013）的国家金融行业标准。
27、无有效操作证操作施工设备：指被包管人作为特种作业人员但未持有相应正当有效资格资质证进行施工设备操作。其中 ，特种作业人员工种包括但不限于：
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电工 ；
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架子工 ；
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爆破工 ；
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机械操作工（平刨、圆盘锯、钢筋机械、搅拌机、打桩机等） ；
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电（气）焊工 ；
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起重工 ；
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司炉工 ；
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塔吊司机 ；
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物料提升机（龙门架、井架） ；
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处用电梯(人货两用电梯) ；
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信号指挥 ；
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厂内（施工现�。┏盗炯菔� ；
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起重机械拆装作业人员 ；
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应持有高空作业证从事的高空作业。高空作业主要包括四个小项目：高空装置维护拆除作业、登高架设作业、架子事情业、吊篮清洗作业 ；
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凭据执规律则或相关监管划定需持有相应正当有效资格资质证的其他作业类型或工种。
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