俄罗斯贵宾会旅行意外附加医疗用度赔偿包管条款
俄罗斯贵宾会旅行意外附加医疗用度赔偿包管费率表
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注册号：C00023832522020030307241
总则
第一条 本条款是俄罗斯贵宾会旅行意外伤害包管（以下简称“主险”）的附加险 ，在投保主险的基础上 ，可投保本附加险。凡涉及本附加险条约的约定 ，均应接纳书面形式。
第二条 除另有约定外 ，本附加包管条约的包管金受益人为被包管人自己。
包管责任
第三条 本包管条约的包管责任包括旅行医疗包管责任、旅行增补医疗包管责任。
被包管人未享有社会医疗包管或公费医疗包管 ，则只能投保旅行医疗包管责任；被包管人拥有社会医疗包管或公费医疗包管 ，则可以投保旅行增补医疗包管责任。
（一）旅行医疗包管责任
被包管人在旅行期间遭受意外伤害事故或突发严重急性病 ，并在切合本附加险条约约定的医疗机构（以下简称“约定医疗机构”）进行治疗 ，自事故爆发或诊断之日起180日内实际支出的须要、合理的医疗用度 ，
包管人按包管单载明的免赔额和赔付比例给付旅行医疗用度包管金。
被包管人无论一次或多次在旅行期间遭受意外伤害事故或突发严重急性病 ，包管人均按上述划定划分给付旅行医疗用度包管金 ，但累计给付金额以被包管人的旅行医疗用度包管金额为限 ，累计给付金额抵达旅行医疗用度包管金额时 ，本附加险条约的包管责任终止。
（二）旅行增补医疗包管责任
被包管人在旅行期间遭受意外伤害事故或突发严重急性病 ，并在约定医疗机构进行治疗 ，自事故爆发或诊断之日起180日内实际支出的须要、合理的医疗用度 ，
包管人对社会医疗包管或公费医疗赔付之后的剩余部分按包管单载明的免赔额及赔付比例给付旅行增补医疗用度包管金。
被包管人无论一次或多次在旅行期间遭受意外伤害事故或突发严重急性病 ，包管人均按上述划定划分给付旅行增补医疗用度包管金 ，但累计给付金额以被包管人的旅行增补医疗用度包管金额为限 ，累计给付金额抵达旅行增补医疗用度包管金额时 ，对被包管人包管责任终止。
若被包管人以加入社会医疗包管或公费医疗身份投保 ，但未以加入社会医疗包管或公费医疗身份就诊并结算的 ，则包管人凭据本条约单独约定的给付比例进行赔付。
本条约适用医疗用度赔偿原则。若被包管人已从其他途径（包括社会医疗包管、公费医疗、事情单位以及包括包管人在内的任何商业包管机构等）获得医疗用度赔偿 ，则包管人仅对被包管人实际爆发的医疗用度扣除其所获医疗用度赔偿后的余额凭据本条约的约定进行赔付。
责任免除
第四条 因下列原因造成被包管人医疗用度支出的 ，包管人不担负给付包管金责任：
（一）投保人的故意行为；
（二）被包管人自致伤害或自杀 ，但被包管人自杀时为无民事行为能力人的除外；
（三）因被包管人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；
（四）被包管人未遵医嘱 ，私自服用、涂用、注射药物；
（五）核爆炸、核辐射或核污染；
（六）被包管人犯法或拒捕；
（七）椎间盘膨出或突出症、性��；
（八）既往疾病、慢性病、职业病、精神病、精神破裂、性流传疾��；
（九）被包管人的心理咨询、一般健康检查或疗养、康复 ，以捐献身体器官为目的的行为；
（十）因交通事故、医疗事故及其他保存第三责任方的侵权责任事故造成的伤害；
（十一）遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常；
（十二）不孕不育治疗、人工受精、有身、临盆（含难产）、流产、打胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起之并发症；
（十三）种种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目 ，包括但不限于牙科治疗、整容、美容或修复、疗养、康复治疗、矫形、视力矫正手术。
第五条 被包管人在下列期间遭受伤害导致医疗用度支出的 ，包管人也不担负给付包管金责任：
（一）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间；
（二）被包管人醉酒或毒品、管制药物的影响期间；
（三）被包管人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间；
（四）被包管人患艾滋�。ˋIDS）或熏染艾滋病病毒（HIV呈阳性）期间；
（五）被包管人违背医嘱而执意进行的旅行期间 ，或被包管人为寻求或接受治疗而进行的旅行期间。
第六条 下列用度 ，包管人不担负给付包管金责任：
（一）包管单签发地社会医疗包管或其他公费医疗治理部分划定的自费项目和药品用度；
（二）营养费、辅助器具费、护理费、交通费、伙食费、误工费、丧葬费。
包管金额与免赔额
第七条 本附加包管条约的旅行医疗用度包管金额、旅行增补医疗用度包管金额由投保人、包管人双方约定 ，并在包管单中载明。
第八条 免赔额由投保人与包管人在订立本条约时协商确定 ，并在包管单中载明。
赔偿处理
第九条 包管金申请人向包管人申请给付包管金时 ，应提交以下质料。包管金申请人因特殊原因不可提供以下质料的 ，应提供其他正当有效的质料。
包管金申请人未能提供有关质料 ，导致包管人无法核实该申请的真实性的 ，包管人对无法核实部分不担负给付包管金的责任。
（一）包管金给付申请书；
（二）包管单原件；
（三）被包管人身份证明；
（四）约定医疗机构出具的医疗证明和医疗用度原始凭证；
（五）被包管人的旅行交通票据（如机票、车票等）、酒店住宿票据、旅游团费票据等旅行凭证 ，须提交复印件并提供原件以检验；
（六）包管金申请人所能提供的与确认包管事故的性质、原因、伤害水平等有关的其他证明和资料；
（七）若包管金申请人委托他人申请的 ，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
被包管人经社会医疗包管或公费医疗报销后又通过其它途径获得了部分住院医疗用度的赔偿并无法提供医疗用度原始凭证时 ，需提供住院医疗用度凭证复印件等相关证明并注明已给付的比例和金额 ，加盖支付用度单位的印章后包管人按本条约担负剩余合理住院医疗用度的包管责任。
其他事项
第十条 投保人应当凭据被包管人的社保状况如实选择包管责任 ，并在保单中载明。若包管期间内被包管人的社保状况爆发改变 ，应在10日内通知包管人 ，包管人有权调解包管费。
第十一条 包管事故爆发后 ，被包管人需要治疗的 ，应在约定医疗机构就诊 ，若因急诊未在约定医疗机构就诊的 ，应在三日内通知包管人 ，并凭据病情实时转入约定医疗机构。若确需转入非约定医疗机构就诊的 ，应向包管人提出书面申请 ，包管人在接到申请后三日内给予回复 ，关于包管人同意在非约定医疗机构就诊的 ，对该期间爆发的医疗用度按本附加包管条约划定给付包管金。
第十二条 被包管人如为境外就医 ，本项包管责任中的医疗用度凭据被包管人在海内的包管单签发地相同治疗的平均水平折算。
本附加包管条约涉及的外币与人民币的汇率 ，以结算当日中华人民共和国中国人民银行宣布的外汇汇率为准。
第十三条 爆发下列情况之一者 ，本附加包管条约即行终止或解除：
（一）主包管条约终止；
（二）投保人解除本附加包管条约。
第十四条 主险条约与本附加险条约相抵触之处 ，以本附加险条约为准；本附加险条约未约定事项 ，以主险条约为准。主险条约无效 ，本附加险条约亦无效。
释义
【严重急性病】指被包管人在本附加包管条约生效之前未曾接受治疗或诊断、在旅行期间首次罹患且于72小时内急性爆发的、并且必须立即接受治疗方能制止身体或生命伤害的疾病 ，
不包括既往疾病、慢性病、精神病、精神破裂、艾滋病、性病、性流传疾病、遗传性疾病、先天性疾病或缺陷、先天性畸形、牙齿治疗（但因意外伤害事故导致的必须进行的牙科门诊治疗不在此限）、预防性手术等非必须紧急治疗的手术、器官移植及其他本附加险条约责任免除的疾病。
【医疗机构】指包管人与投保人约定的定点医疗机构 ，未约定定点医疗机构的 ，则指经中华人民共和国卫生部分评审确定的二级或二级以上的公立医院 ，
但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有切合国家有关医院治理规则设置标准的医疗设备 ，且全天二十四小时有及格医师及护士驻院提供医疗及护理效劳。
【须要、合理的医疗用度】指按外地社会医疗包管或其他公费医疗主管部分划定的可报销规模内的 ，且凭据被包管人的病情或伤势须要的治疗费、药费、检查费等医疗用度。
【既往疾病】指在本条约生效之前已经确诊 ，或虽未经确诊但已经泛起典范症状或已接受治疗 ，或条约生效后确诊的疾病凭据相关诊治资料说明或在医学上判定无法在包管条约开始后的短期内形成的疾病或症状。
【遗传性疾病】指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）爆发突变或畸变所引起的疾病 ，通常具有由亲代传至子女的笔直通报的特征。
【先天性畸形、变形或染色体异常】指被包管人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定。
【患艾滋病或熏染艾滋病病毒】艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒 ，英文缩写为HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征 ，英文缩写为AIDS。在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性 ，没有泛起临床症状或体征的 ，为熏染艾滋病病毒；如果同时泛起了明显临床症状或体征的 ，为患艾滋病。
【辅助器具费】指购置、装置或修理假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具的用度。
【未满期包管费】未满期包管费=包管费×【1-（包管单已经过天数/包管期间天数）】。经过天数缺乏一天的按一天盘算。
其他释义参照主包管条约条款。
健康险